Fratura da clavícula
A clavícula é um osso com formato em “s” que faz a conexão do membro superior ao corpo (esqueleto axial). As funções principais são a de proteção de vasos e nervos, inserções musculares e até estética.
As fraturas são muito comuns nas crianças e adolescentes, mas estão presentes em todas as idades. No adulto jovem está relacionada a quedas de bike e moto, e nas diversas práticas esportivas que envolvem traumas. Existem 03 tipos de fratura segundo a localização: mais perto do ombro (distal), no meio do osso (diáfise) – que são as mais comuns -, e as do terço proximal, mais perto ao osso esterno.
A clavícula tem uma consolidação muito favorável e por isso o tratamento não cirúrgico das fraturas sempre foi um consenso. No entanto este entendimento tem mudado por alguns achados:
1) Algumas fraturas com desvio importante, ou que contenham fragmentos em posição mais vertical tem uma chance maior de não união ou união em uma posição que prejudica a função normal do ombro.
2) Os implantes e materiais cirúrgicos evoluíram muito, os materiais são mais resistentes e finos (chamados de perfil baixo), e que também comportam mais micro parafusos. O resultado assim tem se mostrado excelente nestes casos cirúrgicos.
As fraturas sem desvio ou com pouco desvio permanecem com indicação de não cirurgia (tratamento conservador), assim como a quase totalidade das fraturas que acometem as crianças. Já as fraturas desviadas e sem contato ósseo, ou com mais fragmentos, podem ter indicação de cirurgia com placas do formato do osso ou hastes especiais com ótimos resultados. No pós-operatório, com 3 ou 4 meses o paciente já esta liberado até para os esportes habituais.
