Epicondilite
A causa mais frequente de dor no cotovelo é a epicondilite, ou cotovelo do tenista (tennis elbow). É um problema comum e atinge entre um a três por cento da população.
A epicondilite está relacionada à posturas inadequadas ao digitar, esforços repetitivos e trauma. Do total de pacientes, apenas 10% são tenistas! Nestes, é mais frequente nos atletas amadores e acima de 30 anos.
Na anatomia, o epicôndilo é a região óssea acima dos côndilos, origem de vários tendões que se dirigem ao antebraço, punho e mão. Essa região de transição osso / tendão, chamada êntese, é mais suscetível à inflamação e degeneração. A dor é mais frequente no epicôndilo lateral do cotovelo, mas pode atingir a região medial ou a inserção do tríceps, que se encontra posterior.
O diagnóstico da epicondilite é feito pela história do paciente e testes clínicos, e confirmado por imagens de Raio-X, ultrassom e ressonância magnética.
No tratamento, esta região da êntese responde bem à aplicação de gelo. É necessário repouso, medicação analgésica / antinflamatória e correção da ergonomia-postura no posicionamento do cotovelo e punho.
A fisioterapia é importante na maioria dos casos. São ensinados alongamentos, equilíbrio e fortalecimento muscular com exercícios específicos. Outras opções incluem a infiltração com corticoide, acupuntura, ondas de choque, toxina botulínica e até a cirurgia aberta ou artroscópica, que possui alto índice de sucesso.
É uma condição comum, dolorosa e incapacitante. O diagnóstico não é difícil, e se faz importante afastar outras causas menos comuns como neuropatias.
O tratamento é efetivo, com várias opções de acordo com o tempo, intensidade dos sintomas, e o grau de lesão encontrada.
A cirurgia é uma opção quando já existe uma lesão tendínea na ressonância e após tentados no mínimo 06 meses do tratamento conservador sem sucesso.
Curiosidade: Eu próprio já fui acometido de epicondilite quando troquei de raquete (tenista de fim de semana), e no primeiro treino já não conseguia mais jogar pela dor. O grip (espessura do cabo) estava errado e felizmente a loja trocou imediatamente pelo de tamanho adequado.
