ESCÁPULA ALTERAÇÕES DA ESCÁPULA (OU OMOPLATA)
A escápula e a clavícula ligam o membro superior ao tórax e à coluna vertebral. Pesquisas recentes confirmam que alterações do movimento e posição da escápula estão relacionadas a diversas doenças do ombro e lesões esportivas, causando queda de rendimento no atleta. Estudo que fizemos em nadadores de elite de Salvador-BA revelou que 77% dos atletas apresentaram alguma disfunção da escápula.
No entanto, sua importância é ainda pouco valorizada no diagnóstico, tratamento e na reabilitação do paciente. No diagnóstico, o exame físico é fundamental. Uma vez constatada a alteração, são aplicadas manobras corretivas que melhoram a função global do ombro, visando estabelecer um nexo entre o sintoma e a alteração da escápula encontrada.
O músculo trapézio tem a função de estabilizar a escápula enquanto o serrátil anterior promove o seu movimento para a frente. Um padrão frequentemente encontrado é a fraqueza do músculo serrátil anterior e trapézio inferior, com contratura do peitoral menor e trapézio superior. A escápula se mantém baixa e protrusa.
As causas são diversas e classificadas em: lesões neurológicas, musculares, tecidos moles, pós fraturas e funcionais. Esse conhecimento da função escapular ajudará a equipe médica prestar um atendimento mais abrangente ao paciente e atleta, de forma a identificar lesões despercebidas e atuar na sua reabilitação.
O tratamento está relacionado a cada fator causal estabelecido. Na reabilitação é importante restabelecer o ritmo escapulo umeral que é o movimento uniforme e coordenado da escápula e o braço. O tratamento cirúrgico pode ser indicado após a falha do tratamento conservador, e inclui transferências musculares e fixação da escápula do gradeado costal.
